解读 | 异地就医,竟然这么简单

首页 > 个税社保   发布机构: 易才集团  2019-12-16 12:15

员工异地就医报销问题一直是HR比较关注的问题:2019年起,全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施,异地就医无须垫付,费用可直接结算,还能享受报销待遇。
哪些人可以申请异地就医直接结算?办理异地就医的流程该怎么弄呢?


异地就医直接结算

这四类人群可以享受异地就医直接结算:


异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。


异地长期居住人员:在异地长期居住生活,且符合参保地规定的人员。


常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。


异地就医报销范围


大部分地区异地就医只能报销住院和急诊费用,而普通门诊需要自己掏钱。因为涉及两地医保政策,所以各地的报销规则也会不一样。
以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。总而言之:费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
当然,各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333 进行咨询。

办理异地就医的流程


参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。
此外,在了解跨省异地就医的定点医疗机构有哪些之后,选择最适合自己的定点医疗机构。
最关键的一步就是要在医院持卡办理入院登记和出院结算,提醒员工一定要用社会保障卡就医,持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。

异地就医问题解答


1.异地突发意外,该怎么报销?如果异地就医来不及备案,就遇到一些突发状况,该怎么办呢?首先是急诊,大部分城市都支持“先救治,后报销”。  2.异地住院结算不成功怎么办?异地就医人员如果持卡结算时报错,先确认本人是否备案,或就医的医院是否是跨省定点医疗机构。如果都是,由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。
3.基层定点医疗机构也可以直接结算吗?当前只有部分可以,未来将有更多。人社部、财政部表示加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。未来争取每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构,异地就医需求人员多的乡镇医疗机构也将逐步纳入。
看到这里,关于异地就医报销相关的事情你都清楚了吗?如有疑惑之处,欢迎下方留言讨论!

文章中国政府网

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