必读!广州医保定点到底怎么办?!看完这篇终于弄明白~

首页 > 个税社保   发布机构: 骏伯人力资源  2019-09-19 17:38





关于

「医保定点」

有很大的疑问

医保定点要每年重新“选点”吗?

超一年未产生费用能“续点”吗?

医保定点后还可以“改点”吗?

……

这些问题

今天通通为你解答

先定“小点”,再定“大点”

按照广州市医保政策规定

 每年1月1日 

即开启新的医保年度

医保参保人员可重新选择定点医院

参保人必须先定“小点”

(基层医院和“视同社区”的二级医院)

后定“大点”

(其他医院)

值得注意的是

专科医院无需选点

即可享受医保报销

其他医院就医

不选点无法享受

医保门诊统筹待遇

对于习惯直接去“大点”看病的人来说

想较大程度地享受到医保福利

最好定好“小点”

先去基层医院或社区医院就诊

超一年未产生费用需重新定点

 每年的1月1日-12月31日 

参保人可重新办理门诊选点手续

如参保人去年已选好定点

今年不想变动,无需重新办理

可直接到医院进行门诊就医记账结算

系统会自动为参保人“续点”

但如参保人

超过一个自然年度没有在医院就医

则无法操作“续点”,需重新定点

其他医保如何定点

常说的“小孩医保”

实际属于“城乡居民医保”

对于未成年人及中小学生来说

同样需先定“小点”,再定“大点”

其他城乡居民

(如老年居民、非从业人员)

只可选择1家“小点”作为定点医疗机构

目前

城乡居民医保

无法通过微信办理定点

参保人员需凭

医保就医凭证 有效身份证件

到医院指定窗口办理定点

值得注意的是

集体经济组织(或村委会)

办理参保缴费的城乡居民

首次参保的会有默认选点

定点后在特定情形才可“改点”

参保人符合如下条件方可改点

① 参保人居住地变化

② 参保人发生户口迁移

③ 参保人工作单位变动

④ 参保人定点医院资格变化

如符合以上条件

参保人须持

就医凭证(或有效身份证件原件)

以上变动情形的书面承诺

到市医保中心任一医保二级经办机构

办理变更手续

选点变更即时生效

参保人可按规定在新选定医院

享受普通门诊统筹待遇

如何办理定点

职工医保参保人

既可带证件到医院现场办理

也可微信办理

现场办理

参保人员凭

医保就医凭证

(医保卡或社保卡)

&

有效身份证件

到医院指定窗口办理

具体办理流程

 首次申办选点 

● 准备材料:

医保卡或社保(市民)卡、身份证、近期小一寸彩照1张、门诊病历本

● 申办方式:

前往你选定的医院挂号处,如实逐项填写《登记卡》信息,贴上本人照片,并将《登记卡》贴门诊病历上。

● 注意事项:

参保人需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。

   已定点想改点 

   

● 上一个年度已选点,新年度想变更选点:

自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。

● 新年度已在原选定医院进行普通门(急)诊就医,但又想改选医院:

参保人须持就医凭证及变动情形资料,到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。

素材 广州本地宝

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